从细节闲聊加拿大医疗

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提起加拿大医疗,大多数人最深的印象是预约Make an appointment,排队loooong waiting list,还有,各种“孩子发烧让扛着、体温高洗冷水澡”等“奇葩”的事情。再加上前一段时间媒体曝光,斯科舍省 (Nova Scotia)名叫Inez Rudderham的33岁母亲,在FB上声泪俱下地控诉,由于没有家庭医生,被耽误了病情,期间她三次去急诊(Emergency Room),都被拒之门外。等最终诊断出来,她的肛门癌 (anal cancer)已被拖成了晚期。于是,更让加拿大医疗“火”了一把。

但是,我们可以看另外一组数据:

加拿大平均寿命(2017年数据):81.1岁,男性:78.8岁,女性:83.3岁。

中国平均寿命(2015年数据):76.34岁,男性:73.64岁,女性:79.43岁。

能够有4-5岁的差距,这样的差距还是比较大的。

再分享两个小新闻:加拿大最受尊敬的职业(the most respected professions in Canada)排名中,护士是一直稳居前三甲,医生、教师、农场主、消防员等等排名前列;2018年,有一则新闻:加拿大魁北克省500多名医生和住院医师,以及150多名医科学生联名抗议,反对薪水调涨。

一个老牌发达国家在医疗健康方面所积淀的韵味,还是有他独特之处的。今天,闲聊一些加拿大医疗的细节,仁者见仁!智者见智吧!

1.加拿大医疗系统的理念

理念的东西很多,但是有一条却非常重要。在加拿大医疗系统入职,培训的理念一定会有patient/family centre care(病人/家庭为中心)

人应该都被有尊严的对待,即使就医也不能被物化!如果您是完全行为能力的成人,只要您不想让别人知道您的就医信息,任何人都不可以对外泄露您的医疗信息。

所以,请记住“主动地了解和借助外部的医疗资源,为自己的健康服务,过自主、快乐的生活”。

但是,在医院不要将自己当作“国王、王后”,觉得一躺在病床,就可以不停的按铃叫医护人员服务。一般会被医护人员很nice的逼着自己做事情!因为,这个理念的目标是促使病人恢复健康能力。研究表明,65岁以上老人,卧床一周,肌肉老化十年。

更不要跟医护人员有任何语言和肢体暴力,那样会有保安直接把人放倒。所有人都应该被有尊严的对待!

2. 医疗网站与811咨询

信息的来源和可靠性真的很重要。人们在不确定消息来源的时候,总是下意识选择自己喜欢的观点去接受。许多商家非常善于迎合这种心理,总是在打擦边球。假话不敢说,但真话挑着你喜欢的说,一旦想法根深蒂固了,要想转变就非常困难了。

因此,建议健康信息以公信力高、没有相关利益方的权威信息为主。在阿省,我推荐AHS的健康信息网站:MyHealth.Alberta.ca,您以为是一个普通网站吗?当您输入您想了解的疾病名称的时候,上边链接的信息可能让您感到惊讶!它不仅仅让您知道疾病的基本信息,药品的信息,相关测验的信息,还告诉您生活中要注意啥!

最最关键的是每个文章下面都会有出处!或者就是相关专家的署名!您点击进去,有这个专家的专门的介绍。AHS保证信息的准确性和公信力,这些文章就是这些专家写的,您可以就其中的问题同专家写信探讨。

另外,咨询还可以打811热线:

811热线接线员必须有相关资质的专业人士才能担任,并且每个人前面都是装有阿省医疗健康信息系统的电脑。您如果不舒服,打个811热线,她们会根据自己的专业背景,交流具体情况,以专业数据信息为依托,为您提供参考意见。

当然,因为是网络咨询,意见相对保守一些,有人觉得有点隔靴止痒。

3. 医院里的专家团队

  没有住院的时候,您可能以为住院跟国内是一样的。甚至于您都出院了,也不知道那走马灯变换的医护人员都是些什么人。

我给您简单的做个介绍:在医院,给您看病的会是一个大团队,这个团队不是国内的那种专家会诊。而是由不同层次、各方面的专业人员组成。

比如心脏科,心脏科专家带领一个小的核心团队;团队中必须有一个读完硕士的护士,这个绝对是半个专家,而且,因为是护士专业读上去的,对病人的护理有独到的见解;必须有一个专门的药剂师,负责药物处方调整、解答等等。

核心团队之外,有一个包含很广,“术业有专攻”的通用团队:理疗师、职业治疗师、社工、呼吸师、健康衔转专员、营养师、外伤护理护士等,再加上每天看护病人的护士、护工,根据您的健康状况和需要,这些人在需要的时候都会介入您的治疗。这些人员都需要专门的教育资格。

如果您的疾病,需要其他专科医生来看的话,就会写referral order,请其他科室专家来诊断。当然,总有好多疑难杂症不好诊断。

另外,您知道吗?还有专门的监督人员到科室统计医护人员看护病人前后是否消毒或洗手,然后,每个月在医院系统通报。这些细化到具体行动和条例的细节,远远比单纯的知道怎么给您看病重要。

4. 预防永远重于治疗

    疾病的产生不会无缘无故,大多与生活方式、饮食习惯、工作压力、家庭环境等相关。因此,多关注一些健康信息“防微杜渐”,甚至得病之后,按照科学的方法调理“亡羊补牢”是非常明智的选择

除了AHS的健康官网之外,Alberta省政府的网站也是可信赖的资源,政府以其公信力发布权威信息。比如,疫情监测等信息。

这里提一下《加拿大膳食指南》。膳食指南是各国营养师都会主动去参考的重要工具书,因为它结合了不同地区的饮食习惯、食物的易得性、大量的科学证据等因素,传递的是科学界的主流观点。加拿大每年在营养监测方面投入大量的人力物力。从严谨的现代科学角度来指导饮食,加拿大做的绝对数一数二。

为国民的饮食健康发布指导意见的历史,可以追溯到1942年,如今的《加拿大膳食指南2019》是最新版,具有很高的参考价值。

这份膳食指南参考了2018年国际癌症研究机构(IARC)的评估数据、世界卫生组织对于饱和脂肪和反式脂肪的荟萃分析、美国心脏协会的最新指南、美国卫生署最新版膳食指南等诸多科学研究结果。政府征求了几乎所有行业人士意见后(食品行业除外),发布的指南。

上次发布饮食指南是在2007年,当时的指南有一个著名的彩虹图,建议每天吃4到10个分量不等的蔬菜等。这次指南和 2007年版本有很大区别。旧的指南建议吃多少量,而新指南建议各种食品的比例。新指南不再包括每天需要吃多少食物,而是建议多吃哪些食品,少吃哪些食品。这个指南是政府以科学的态度来进行评估,建议应该食用哪些食品,减少或者避免哪些食品。   

与各种蛊惑人心的自媒体或者商业媒体不同,加拿大在最新、最权威的科研成果基础上不断修改完善,避免利益相关方的干扰。唯有如此才能:没有最好,只有更好。

学会对自己的健康负责

可信赖的资源再好,不去利用,终是他家珍宝。用心把这些资源利用好,才是对自己、对家人负责。

比如:加拿大最受诟病的就是家庭医生还得预约,专科医生等几个月都是常事。其实在等待的同时,您和家人可以自己翻阅好多信息的。

好多专门的慈善组织、NPO组织(非营利性组织)是医疗相关的。比如:加拿大癌症协会,他们的信息更专业、更有针对性。而且,加拿大政府、社会对这些组织的支持,使得他们在没有商业利益的基础上,能够得到充足的资金,发布权威、可靠信息。能做到这一点,不得不赞叹加拿大人的善良!对各种慈善机构的捐款和志愿服务意识似乎渗透到骨子里面。

通过这些权威专业网站和机构,您基本就能对这个病的信息有个了解,再结合自身实际情况,就能很好的同专家交流了。

学习的过程也能改变自己的思维方式。好多人对自己症状的描述都是模棱两可的,甚至用咱中国人的思维习惯去描述,好多时候,专家问症状,您给人家回答结果。比如:专家问你大小便有什么异常,你给人家说上火了,拉稀,估计是肠炎。那么专家只能从其中摘出他觉得有用的信息,接着往下问,那就是拉稀。在有限的时间内,彼此交流的术语对接不上,造成误会的比比皆是。

在预约的这种诊断和治疗中,这些专科门诊的医生大体独立完成诊断、治疗,如果只寄希望于一见专家就搞定的话,很难!

世界上没有完美的医疗健康体系,但是,如果大家能够从促进健康、预防疾病的角度多利用好加拿大医疗健康资源的话,加拿大是个非常不错的地方。

作者:豆输朋

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