卡城癌症中心(TBCC)和放射疗法

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根据Canadian cancer society (加拿大癌症协会) 的预测,每两名加拿大人中,大约有一人会在一生中确诊癌症,其中男性比例为49%,女性比例为45%.

卡尔加里的癌症中心,Tom Baker Cancer Centre, 简称TBCC,原来隶属于Alberta Cancer Board,现在并入AHS 。这里是集癌症预防,研究,和治疗为一体的医疗中心,属于加拿大医疗系统里的三级医疗中心。TBCC有化疗科,骨髓移植科,放疗科,以及其他相关科室。全省一共有四家可以提供放疗的医疗中心,另外三家分别在埃德蒙顿,红鹿市(Red Deer),和莱斯布里奇市(Lethbridge)(后两家规模偏小,治疗肿瘤的种类也有限)。

癌症确诊以后,治疗方法通常有这样几种:手术,化疗,和放疗。根据病人不同的诊断和病情严重程度,医生可能选择一种或者几种方法来治疗。这些方法的先后顺序也因人而异,比如有的病人先手术再放疗,有的是先放疗再手术。这些都是因人因病而异的。

    本文讲一讲在TBCC进行放疗的相关内容。感谢Emily供稿!

什么是放射疗法

放射治疗是治疗癌症的比较常用的方法,其基本原理是由机器产生类似于x光的高能射线,由机器精准的把射线照射到肿瘤上,高能射线打碎了肿瘤细胞的DNA,使之无法修复,以达到杀死癌细胞的目的。

放射疗法的步骤

癌症确诊后,家庭医生或者手术医生结合病人情况,可能会把病人预约到放疗医生那里,进行放疗的评估。放疗医生(radiation oncologist 简称RO)是专科医生。

病人见放疗医生的第一面,通常是在Holy Cross Centre.。在这里,病人和医生沟通病情,医生决定是否为病人进行放射治疗,以及治疗时间的长短。在取得病人的同意后,通常病人需要来TBCC进行 SIM CT 扫描,以确定肿瘤的数量和位置,然后由放射剂量师根据医嘱来安排具体的治疗方案。

接下来,病人会得到通知,什么时候开始放射治疗。大多数的放疗都不需要住院。通常病人周一至周五来TBCC接受治疗,每次预约15-30分钟不等,这其中包括躺上治疗床,调整身体摆放合适的姿势(这一步骤需要很精确的定位,以达到精准照射肿瘤的目的),接受放疗,以及下病床。放疗时间的长短因人因病而异,有的人只来一次,有的人需要两三个月,这个没有可比性。

    全部疗程结束后,医生和病人商量接下来的计划,通常是再做扫描(CT,MRI等等)来确定肿瘤是否变小或者消失。

放射疗法的副作用

放射治疗的副作用因病因人而异。比如常见的皮肤灼伤,也是看肿瘤类型以及在体内的深浅不同而不同。

现在的放疗技术已经比二十年前进步很多,3D模拟可以让肿瘤接受最大剂量而皮肤接受的剂量可能更小。再加上TBCC提供完善的副作用管理知识和服务: 每种肿瘤都有一本小册子,病人可以自行阅读,也可以与医护人员讨论 (Myhealth.alberta.ca  上面也有详细的各种癌症类型介绍); TBCC提供专业团队照顾病人的不同需要: 放疗医生, 护士,放射治疗师,疼痛管理师,营养师,等等。

最常见的副作用包括疲劳,疼痛,皮肤灼伤等等。病人需要密切注意身体的变化,在治疗期间及时与医护人员交流,积极采取应对措施。绝大部分人,只要遵医嘱,提前准备,都能处理好放疗带来的副作用,平稳的度过这段治疗时间。

其他注意事项

病人决定接受放射治疗以后,有什么需要注意的地方?

首先,就是营养摄取要全面,身体需要足够的能量和营养来抵抗癌症以及放疗带来的副作用

其次,是要好好休息,因为疲劳是放疗的第一大副作用。平日里适当的运动也很重要,比如中国人喜欢的饭后散步,或者遛狗,都是很好的运动方式。

最后,心态一定要好,癌症并不一定是绝症,只要积极向上,主动配合医生治疗,有些癌症的五年存活率是相当高的。

*关于癌症五年存活率的数据

下图来源Cancer Research UK (英国癌症研究中心), 图中数据显示,综合所有的癌症类型,男性的五年平均存活率为49%,女性则为59%。其中有些癌症的五年存活率大大高于这个平均数。

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图一: 男性的五年存活率 (15-99岁), 英格兰,威尔士, 2010-2011
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图二: 女性的五年存活率 (15-99岁), 英格兰,威尔士, 2010-2011

说明:此处数据图表引用英国癌症研究数据,此图表非常清晰。

作者:豆输朋

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