1. 什么是信使核糖核酸疫苗-/mRNA疫苗

信使核糖核酸疫苗-/mRNA疫苗,是新冠疫情后获准在美国使用的首批COVID-19疫苗。如：辉瑞-Pfizer mRNA vaccine 和莫得纳Monderna mRNA vaccine.

传统的疫苗是将一种减毒或灭活的抗原注入体内来触发人体的淋巴细胞“见到、认识并记住”外来的抗原-病毒。这种疫苗就是所谓的灭活疫苗。简单来说，即用实验室技术培养病毒，然后再通过专用灭毒的化学物质让病毒保持其抗原性的“外壳”同时灭掉其有传染性和治病力的内源成分。这种仅有外壳的病毒会刺激人体细胞产生抗体和形成记忆淋巴细胞。等于身体初步具备了快速识别这种病毒的监测系统和较少数量的防御“士兵”！当真的病毒感染时，体内的监测系统启动通知防御“士兵”快速赶到现场消灭病毒。

mRNA疫苗是一种新型的疫苗。这种疫苗的制备与应用之前是针对恶性肿瘤的治疗。新冠疫情爆发后，部分知名生物科技和药品制造厂商开始研发针对COVID-19 的mRNA疫苗。该疫苗用的是能生成新冠病毒表面特征抗原-刺突蛋白（spike protein)的mRNA。

当人体注入这种mRNA疫苗后就会为体内免疫细胞提供指导，使其能够制造出对人体无害但是识别病毒表面靶标志的“刺突蛋白”。当刺突蛋白质片段形成后，免疫细胞会释放出RNA酶来分解注入的mRNA并进而将其清除。因此对人体来说更安全有效。同时免疫细胞将刺突蛋白质特征显示在其表面。我们的免疫系统认识到这个新来乍到的“外来抗原”，就会开始建立免疫记忆反应和制造出相应抗体储备。类似自然感染COVID-19后人体的反应过程。这样，人体就具备了如防止可能出现新冠感染的免疫功能！mRNA疫苗是让接种疫苗者可以获得相应的免疫保护，降低因感染COVID-19后发生严重后果的隐患。

2. 新冠mRNA疫苗工作机理

1）mRNA 也叫信使核糖核酸。它是人体细胞内的遗传物质。它指导细胞翻译制备出相应蛋白。 mRNA疫苗制备是将mRNA包裹在（脂质颗粒）里以便运输和注射便利，也以免身体破坏mRNA。

2）这种mRNA疫苗指导细胞制备出刺突蛋白。如果你再接触到真正的病毒，体内将识别病毒并做出抗击病毒反应。这种疫苗不含任何病毒。它不会给你带来新冠感染。它不会改变体内DNA。 当体内对疫苗产生反应时。有时可能会导致轻度发烧、头疼、寒战。这是正常疫苗接种反应。当mRNA注射进人后，人体细胞可以降解并清除掉它。

3）目前正在开发的COVID-19疫苗有以下一些类型：

* 灭活或减毒疫苗，使用已灭活或弱化的病毒，这类疫苗不会导致疾病，但仍能引发免疫反应。

* 重组蛋白疫苗，使用模拟COVID-19病毒的无害蛋白质片段或蛋白质外壳，安全引发免疫反应。

* 病毒载体疫苗，使用不会致病的安全病毒，将其作为产生冠状病毒蛋白的平台，以引发免疫反应。

* RNA和DNA疫苗，这是一种使用经过基因工程改造的RNA或DNA生成蛋白质的前沿方法，利用此种蛋白质安全引发免疫反应。

3. 哪些情况应暂缓接种新冠疫苗?

目前阶段，有以下情况者，建议暂缓接种新冠疫苗：

  1)对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)者;

  2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者;

  3)妊娠期妇女和哺乳期妇女，近3 个月内有生育计划者;（ 注：AHS认为 “如果您已怀孕或计划怀孕，最好接种 COVID-19 mRNA 疫苗。COVID-19 mRNA 疫苗是可以在怀孕期间接种的最安全的 COVID-19 疫苗类型。）

  4)有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者;

  5)已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;

  6)已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

  7)使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

  8)新冠病毒感染史者;

  9)临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

  具体以每款疫苗的说明书为准。

准备去打疫苗？了解更多新冠疫苗资讯，请访问疾控中心网站：cdc.gov/coronavirus/vaccines

参考文献：

https://www.canada.ca/home.html

Ontario Ministry of Health. COVID-19 Vaccination Recommendations for Special Populations.

点击以访问 COVID-19_vaccination_rec_special_populations.pdf

Alberta Health Service. 怀孕女性的新冠肺炎（COVID-19）疫苗接种.

点击以访问 if-ppih-covid-19-what-to-expect-immunization-pregnancy-simplified-chinese.pdf

翻译:Qin, 整理：Tong

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