前言

自1960年以来, 世界老年人口比例一直在稳步上升, 从当时的8% 增加到2009年的14%。预计到 2036年, 老年人将占总人口的23% -25%。

加拿大政府2016年的官方统计， 65岁以上的长者有590万占人口比例的13%，85岁以上的长者有77万占人口比例的2.2%。而随着医疗科技的发展，人的预期寿命在不断增加。

对阿省而言，65岁及以上的老年人人数2017年近53万人（约占总人口的13％）预计到2040年，将达到110万人。

一方面，老人愿意在家养老。RBC 进行的一项调查发现, 83% 的长者更愿意就地养老–继续在家中生活, 并根据需要支付家庭护理费用。而居家养老的常见原因包括:

家的位置便利 (72%)；我爱我的家(66%)；熟悉的邻里 (60%)；在家中感觉独立 (59%)；在家中感到安全 (56%)

另一方面，阿省已有的24小时医护人员照护的总床位，可以支持4.87%65岁及以上阿省老人入住，剩余95%以上的老人将居家养老或者在老年公寓养老，而支撑居家养老的最有效的健康服务是家庭护理home care。

此文根据Monica的讲座整理，特别鸣谢！

目录/Table of Contents

家庭护理的种类

阿省的家庭护理有公立和私立之分。

公立的家庭护理

公立的家庭护理home care是AHS（亚省健康局）持续性护理(Continuing Care)的三个分支之一，属于社区护理的范畴（三个部分分别是：家庭护理(Home Care)；指定生活支持护理(Designative Support Living)；和长期护理(Long Term Care)）。由亚省健康服务局(AHS)提供的，以帮助您和您的亲人尽可能长久地保持安全和独立生活在家里的免费服务。它可以提供专业健康服务和个人护理服务。

必须符合两个条件：

持有效的亚省健康卡的亚省居民；

可以在家里安全地提供和接受所需求的护理。

2. 私立的家庭护理

私立的家庭护理不属于AHS 管辖，属于自行运作的私营公司。提供更人性化的家庭护理项目，帮助您和您的亲人尽可能长久地保持安全和独立在家里生活。提供的服务包括个人护理，交通，家务和陪人等。个别还可以由长者和家人选择合适的护理人员（语言，性别，年龄等）

没有特别的条件限制：任何人都可以。您自己, 家人拨打私人家庭护理公司的电话即可。

家庭护理的基本理念

帮助老人达到最佳的独立生活状态，是激活老人生活能力而不是包办。

尤其是公立的家庭护理部分，AHS提供服务的针对性非常强，就是促进老人身体或精神机能的维持或恢复。

当然，私人的家庭护理会根据您的需要提供服务，但是，还是希望能够考虑这个原则。否则，老人的各方面机能很容易退化。比如：65岁以上老人，如果一周卧床不起，肌肉萎缩的程度相当于老化十年。再想恢复就很难了！！！

所以，对于老人而言，主动的关心自己的健康，改善自己的身体状况是非常关键的。

需要提醒的一点：老年人要对常见慢性病要有一定的健康保健知识。比如：在亚省65岁以上老人，常见慢性病发病率在75％以上。

但是，由于基本医学健康知识的缺乏，许多老人并不知道如何才能获得最准确有用的信息。而从微信群等获得的好多养生等方面的信息大多出于商业目的夸大保健品的疗效和作用。

这些方面从哪里下手去了解，请关注AHS官方网站：

https://www.albertahealthservices.ca/services/bcbh.aspx

他们会定期推出相关讲座，一对一咨询等免费项目，有很多是提供中文服务的。

家庭护理的主要服务内容

不论公立、私立，服务内容大致分为以下几方面：

Personal care个人护理（洗澡、喂饭等）；

home support家务卫生帮助；

companion care陪伴服务；（老年痴呆需要伴随提醒服务等）

respite care 喘息服务（为提供长期服务的家人提供调整自己、放松自己身心的机会）；

palliative care 临终关怀护理或姑息服务；

nurse management医护专业护理（喂药、打针、伤口护理等）

公立服务的流程和内容

1、服务对象：

各个年龄层，提供治疗，护理，医药宣传教育。不仅给病人提供帮助，还可以给护理病人的家属提供支持。

2、咨询方法：

如果你或家人需要家庭护理服务，你可以自己直接打电话，也可以请家庭医生，专科医生帮你联系。他们的电话是 (403) 943－1920。

3、服务流程：

联系home care 以后，一般会先有电话交流，了解基本情况和信息。接着，他们会派一名护士来家里评估病人是否符合home care标准。病人行动困难，不能开车；家属没有办法长期照顾；频繁开车带病人去诊所接受治疗是主要考虑的条件。

一旦符合条件，就会提供家庭护理服务。评估的护士根据需要会给病人安排负责护理的专业护士，OT( occupational Therapist)，PT( physiotherapist)，social worker，等等，还会派遣护工做护理。

***家庭护理只做护理和治疗，没有医生的家访和诊断。***

4、服务内容：

家庭护理包括但不局限于: 护士提供的护理和治疗；康复治疗；临终关怀；评估医疗设备的需求；帮助病人申请政府医疗，设备资助；术后理疗康复治疗；提供临时护理服务；帮助病人申请老人院；等等，等等。。。

可以派护工去家里辅助行动不便的病人洗澡，穿衣，给药等等。

他们会和家庭医生，专科医生，药剂师，理疗师，子女，亲友及时沟通，通力合作。

达到辅助病人安全、独立、自主生活的目标。

5、服务费用：基本免费。

护士，PT, OT, social worker, 护工的家访是全部免费的。

换伤口用的绷带，材料是要在护士的建议下自己购买的。如果病人是低收入，可以申请补助。护士要给的药，是病人自己的。

医疗设备的费用，可以申请到补助，但能否得到补助，要视具体情况而定。许多人关心免费与收费的细节，需要您亲自咨询。

6、公立家庭护理的局限：

一般情况下会根据病人情况，提供最需要的服务，而未必是家庭想要的服务。

家庭护理只提供日间的服务，不提供晚上的服务。临终关怀的家庭护理是例外。 家庭护理提供的是节断性的上门服务，也就是说可以每天上门几次，每次半小时到2小时不等(时间的长短由AHS的家庭护理个案管理员决定)，一般不提供连续性的3，4个小时的护理服务。而且每周的总时间数是有上限的。 打扫卫生，做饭洗碗，除草扫雪等都不属于家庭护理的项目。

私立服务的流程和内容：

1、有需要的话，只要给私立家庭护理公司打电话咨询即可。

2、私营家庭护理的类型：陪伴服务；个人护理；老年痴呆症的护理；膳食与营养；汽车接送；家务卫生；喘息服务；临终护理支持服务；24小时护理等。很大程度上，在弥补公立家庭护理的不足部分。

3、相关费用：

陪人服务$18-$20/小时；家佣服务$20-$25/小时；个人护理服务$25-$35/小时；足部护理服务$30-$40/小时；专业护理服务$40-$50/小时；成人日间活动中心$15-$20/小时。

总之，在AHS系统提供的公立家庭服务的基础上，适当安排私人家庭护理，老年生活质量会有很大提高。

作者：豆输朋

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