保存医疗记录副本是很重要的。当换医生，搬家，离家时生病，或进了急诊室的时候，有医疗记录副本的人可能会得到更快更安全得到治疗。

可以将这些医疗信息写成一个简短的摘要，在文件袋、钱包或者随身包中保留一份。也可以把这些信息保存在电脑的便携式存储设备上。要确保你信任的人也知道保存它的地方。

如何开始建立医疗记录？

要想开始建立医疗记录，请给你的家庭医生打电话，要求提供你的记录。或者等到你下次就诊时，问问你的医生能否能帮助你做一份个人健康记录。你的家庭医生也可以帮助你找到其他可能有医疗记录的地方，如医院。

你需要签署一份释放表（release form）。事实上，每一个你要求提供记录的机构可能都需要签署一份。

制作医疗记录副本可能要收费，邮寄副本可能也要收费。最好问清楚需要多长时间才能收到你的副本。

一个省钱省时小提示：有针对性的索要记录。否则，医院或医生的办公室可能会简单地复制你档案中的每一项内容，并向你收取所有费用。要求比较小的一部分的记录可能会更便宜，也更容易组织在你的医疗记录中。

拿到资料是第一步，整理资料是下一步。可以参考以下方式：

• 使用笔记本整理

• 使用一个三孔活页夹，并为每个家庭成员设置隔板。如果你的文件夹有口袋，可以把测试结果和其他健康文件放在这些口袋里。

• 使用电脑记录。使用你熟悉的软件程序，或购买专门用于个人医疗记录的软件。
• 另一个选择是将健康信息记录储存在一个安全的网站上。你的健康计划（health plan）或医院可能有免费使用的网站。

医疗记录应该包括那些内容？

• 目前的健康信息，包括：在紧急情况下需要的信息，如你是否有心脏起搏器或支架，或有听力或视力问题。
• 长期（慢性）健康问题清单，如关节炎、哮喘、糖尿病或高血压。
• 正在服用的药物清单。包括处方药和非处方药、饮食和草药补充剂、维生素和矿物质。对于每一种药物，请提供开药的医生姓名、服用原因、服用量以及任何特别说明。
• 过敏情况，包括药物或食物过敏。
• 病史
• 预先护理计划（advance care plan）的副本，其中描述了你无法自主交流时的健康护理愿望。

同时，医疗历史记录还可以包括：

• 过去的重大健康状况，如肺炎或骨折，或酗酒等问题。
• 女性请记录生育史。这包括你有多少个孩子，以及任何流产、剖腹产或堕胎。
• 童年和成年时的免疫接种。
• 任何健康检查结果，如血压、胆固醇、视力和听力的检查。
• 任何癌症筛查，如巴氏试验、乳房X光检查、结肠镜检查和PSA（前列腺特异性抗原）测试。
• 任何手术或者住院时间。
• 听力和视力检查。
• 过去使用过的药物。
• 家族疾病史。保存家庭中主要健康问题的记录，如心脏病、中风、癌症或糖尿病。记录你的家族健康史，可以使用此表。

需要随身携带哪些东西？

• 身份证明，如驾照
• 紧急情况联系人
• 主治医生的姓名和电话号码
• 保险卡
• 器官捐献者卡（如有）

翻译：Tong Du

Reference

Staff, H. (2020). What is healthy aging. Myhealth.alberta.ca. 

https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=tstrc&lang=en-ca#tp17627